横浜市青葉区奈良の安西クリニック|内科・消化器内科|日曜診療

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高血圧 high-blood

高血圧とは

高血圧とは、血圧が慢性的に高い状態が続くことをいいます。
血圧は、心臓から送り出された血液が血管の壁にかける圧力のことで、日々の生活や体調によって変動します。
一般に、診察室での血圧が140/90mmHg以上の状態が続くと高血圧と診断されます。
高血圧は自覚症状が少ないことが多く、「気づかないうちに進行する」ことが特徴です。

このようなことはありませんか?

  • 健康診断で血圧が高いと指摘された
  • 家庭血圧が高めに出る
  • 頭痛やめまいがある
  • 動悸や息切れが気になる
  • ご家族に高血圧の方がいる

症状がなくても、数値の異常が続く場合はご相談ください。

高血圧の原因

高血圧の多くは、生活習慣や体質が関係しています。

  • 塩分の多い食事
  • 運動不足
  • 肥満
  • 喫煙
  • ストレス
  • 遺伝的要因

これらが複数重なることで、血圧が上がりやすくなります。

放置するとどうなるか

高血圧が長く続くと、血管に負担がかかります。
その結果、次のような病気のリスクが高まるとされています。

  • 脳卒中
  • 心筋梗塞
  • 心不全
  • 腎機能の低下

自覚症状がなくても、定期的な管理が大切です。

当院で行う検査

高血圧の診断では、複数回の血圧測定と全身状態の確認を行います。

  • 問診:既往歴や生活習慣を確認します。
  • 血圧測定:診察室および必要に応じ家庭血圧を評価します。
  • 血液・尿検査:腎機能や糖代謝、脂質異常を確認します。
  • 心電図・画像検査:心臓や血管への影響を調べます。

当院でこれらの基本検査に対応しており、動脈硬化の簡易測定などを行うこともあります。また、より専門的な検査が必要となった場合は専門医療機関と連携します。

当院で行う治療

高血圧の治療目標は、血圧を適切な範囲に保ち、合併症を予防することです。まず生活習慣の改善を行い、必要に応じて薬物療法を併用します。当院では、患者さま一人ひとりの年齢や合併症に応じた個別治療を行っています。

生活習慣の見直し

減塩、適正体重の維持、定期的な有酸素運動、禁煙、節酒を基本とします。食事内容や運動方法について具体的に指導し、無理なく継続できる方法を提案します。生活改善のみで血圧が安定する場合もあります。

食事(減塩を中心に)

日本人は塩分摂取量が多い傾向にあります。1日の塩分摂取量は6g未満を目標とすることが推奨されています。加工食品(ハム・ベーコン・インスタント食品・漬物など)は塩分を多く含むため、摂りすぎに注意が必要です。だしや香味野菜、スパイスを活用することで、減塩でも味わいを保つことができます。

体重管理

肥満は高血圧の要因のひとつです。
標準体重の目安となるBMIは以下の計算式で求められます。
BMI=体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)
目安:BMI22前後
急激な減量ではなく、無理のない範囲での体重管理を行います。

運動習慣

ウォーキングなどの有酸素運動を、軽く汗ばむ程度で継続することが推奨されています。持病がある方は、医師と相談しながら安全な方法を選びます。

減酒・禁煙

過度の飲酒や喫煙は血圧に影響します。可能な範囲での見直しが重要です。

薬物療法

生活改善で十分な効果が得られない場合、降圧薬を使用します。作用機序の異なる薬剤を組み合わせることで、より安定した血圧コントロールを目指します。副作用の有無を確認しながら、定期的に調整を行います。当院は院内処方を行っており、継続しやすい体制を整えています。

原因疾患の治療

二次性高血圧が疑われる場合は、原因となる疾患の精査と治療を優先します。必要に応じて専門医療機関へ紹介し、連携して治療を行います。

血圧は一度下げれば終わりというものではなく、長期的な管理が必要です。
地域のかかりつけ医として、継続的にサポートします。

よくある質問

高血圧は放置しても大丈夫ですか?

自覚症状がなくても、放置すると脳卒中や心筋梗塞などの重大な合併症につながる可能性があります。早期に診断し、適切に管理することが重要です。当院では合併症予防を重視した治療を行っています。

一度薬を始めたらやめられませんか?

血圧の状態や生活習慣の改善状況によっては減量や中止が可能な場合もあります。ただし自己判断は危険です。医師の管理のもとで段階的に調整します。当院では定期的に評価し、最適な治療方針を提案します。

家庭血圧は測った方がよいですか?

はい。家庭血圧は日常の血圧状態を把握するうえで非常に重要です。朝と夜に測定し、記録することで治療効果の判定に役立ちます。当院では正しい測定方法も指導しています。

塩分はどのくらい控えればよいですか?

一般的には1日6g未満が目標とされます。外食や加工食品には塩分が多く含まれるため注意が必要です。当院では具体的な食事指導を行っています。

運動はどの程度必要ですか?

1日30分程度の有酸素運動を週3〜5回行うことが推奨されます。無理のない範囲で継続することが大切です。持病がある場合は事前にご相談ください。

高齢でも治療は必要ですか?

高齢者でも血圧管理は重要です。ただし目標値は年齢や体調により調整します。当院では個々の状態に応じた安全な管理を行っています。

健診で高いと言われただけでも受診すべきですか?

一度の測定だけでは確定できませんが、再評価は必要です。早めに受診し、複数回測定することで正確な診断が可能になります。当院では迅速に評価いたします。

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