膀胱炎とは

膀胱炎とは、膀胱の粘膜に炎症が起きている状態です。多くは細菌が尿道から入り、膀胱で増えることで起こります。
とくに女性は、男性に比べて尿道が短く、尿道口と肛門が近いため、細菌が膀胱まで入りやすく、膀胱炎を起こしやすいとされています。

膀胱炎では、排尿時の痛み、頻尿、残尿感、尿のにごり、血尿などの症状がみられることがあります。よくみられる病気のひとつですが、症状を我慢していると長引いたり、腎臓へ感染が広がったりすることもあるため、気になる症状がある際は早めの受診をご検討ください。

こんな症状はありませんか？

• トイレが近い
• 排尿のときにしみる、痛みがある
• 排尿後も尿が残っている感じがする
• 尿が白っぽくにごる
• 尿に血が混じる
• 下腹部に違和感や重さがある

膀胱炎では、こうした症状がよくみられます。
特に「頻尿」「排尿時の痛み」「残尿感」は代表的で、排尿の終わり頃に痛みが出ることもあります。

発熱や腰・背中の痛みがある場合

膀胱炎では通常、高熱を伴うことは多くありません。

一方で

• 発熱
• 強いだるさ
• 腰や背中の痛み
• 吐き気

などの症状がある場合は、腎臓まで感染が広がる腎盂腎炎が起きている可能性があります。
このような症状がある場合は、早めの受診をご検討ください。

膀胱炎の原因

膀胱炎の多くは、腸内にいる細菌が尿道から入り込み、膀胱で炎症を起こすことで発症します。原因菌としては大腸菌が多いとされています。
また、次のようなことが発症のきっかけになることがあります。

• トイレを長時間我慢する
• 水分摂取が少ない
• 疲れや睡眠不足が続いている
• 体調を崩している
• 下半身の冷え
• 再発しやすい基礎疾患がある

膀胱炎は、細菌が入ることだけでなく、そのときの体調や生活習慣も関係する病気です。

女性に膀胱炎が多い理由

女性は男性より尿道が短く、細菌が膀胱まで到達しやすい構造です。さらに、尿道口と肛門が近いことも関係し、膀胱炎が起こりやすいとされています。

一方で、男性に膀胱炎が起こる場合や、何度も繰り返す場合、治療してもすっきり改善しない場合は、排尿障害や尿路結石、糖尿病など別の要因が背景にあることもあります。こうした場合は、必要に応じて詳しい評価を行うことが大切です。

膀胱炎の種類

急性膀胱炎

もっともよくみられる膀胱炎です。細菌感染によって急に症状が出ることが多く、頻尿、排尿時の痛み、残尿感、尿のにごり、血尿などがみられます。女性に多く、比較的典型的な症状がそろいやすいタイプです。

慢性膀胱炎（慢性複雑性膀胱炎）

膀胱炎を何度も繰り返す場合や、治療後も症状がすっきりしない場合には、慢性膀胱炎が疑われることがあります。

背景に

• 前立腺肥大症
• 尿路結石
• 糖尿病
• 排尿障害

など別の病気が関係している場合もあり、必要に応じて原因を調べることが大切です。

出血性膀胱炎

血尿が目立つ膀胱炎です。
細菌感染だけでなく、ウイルス感染や薬剤、放射線治療などが関係することもあります。

血尿が強い場合は、膀胱炎以外の病気が隠れていることもあるため、症状や経過に応じて確認が必要です。

間質性膀胱炎

細菌感染では説明できない膀胱炎様症状が続く病気で、原因はまだ完全には解明されていません。

頻尿や尿意切迫、膀胱や下腹部の痛みなどがみられることがあり、尿検査では典型的な感染所見がみられない場合があります。

当院で行う検査

膀胱炎が疑われる場合は、まず尿検査を行い、炎症や感染が疑われる所見があるかを確認します。

症状や経過に応じて、次のような検査を行うことがあります。

尿検査

膀胱炎の診断の基本となる検査です。白血球、潜血、細菌の有無などを確認します。

尿培養検査

再発を繰り返す場合や、治療しても改善しにくい場合などに、原因菌を調べるために行うことがあります。

超音波検査

血尿が目立つ場合や、結石、残尿、ほかの病気が疑われる場合に検討することがあります。

膀胱炎の治療

膀胱炎の治療は、症状、検査結果、経過に応じて行います。
細菌感染が疑われる場合には、抗菌薬による治療が検討されます。一般的な急性膀胱炎では、適切な治療によって比較的早く症状が軽くなることが多い一方で、自己判断で服用をやめると治りきらなかったり、再発につながったりすることがあります。

また、繰り返す膀胱炎や改善しにくい膀胱炎では、必要に応じて原因菌の確認や、背景に別の病気がないかの評価が必要になることがあります。症状の内容によっては、専門的な治療が可能な医療機関と連携しながら対応します。

再発予防のためにできること

膀胱炎は再発することもあるため、日常生活の見直しも大切です。

水分を適度にとる

水分摂取によって排尿回数が増えることで、膀胱内の細菌が排出されやすくなります。

トイレを我慢しすぎない

尿意があるときに排尿することで、細菌の増殖を防ぐことにつながります。

下半身を冷やさない

冷えによって血流が低下すると、感染が起こりやすい状態になることがあります。

体調管理を意識する

睡眠不足や疲労、ストレスが続くと体の抵抗力が低下し、膀胱炎を起こしやすくなることがあります。

清潔を保つ

排便後は前から後ろに拭くなど、細菌が尿道へ入りにくい習慣も大切です。

膀胱炎は生活習慣によって再発を防げることもあります。
日常生活の中でできる予防を意識することが大切です。

初めて受診される方へ

初めて膀胱炎で受診される際は、「どのような検査をするのか」「すぐ治療が必要なのか」など、不安に感じる方もいらっしゃると思います。
当院では、まず現在の症状や経過をお伺いし、必要に応じて尿検査を行いながら状態を確認します。

膀胱炎が疑われる場合でも、再発の有無、血尿の程度、発熱の有無などによって確認すべき点は異なります。検査や治療の進め方は、その都度ご説明しながらご案内しますので、気になることがあれば遠慮なくお伝えください。

膀胱炎を含め、排尿に関する症状は泌尿器科で診察を行っています。
詳しくは泌尿器科ページもご覧ください。

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